Hälsoekonomiska aspekter för utveckling av barncancervård i Sverige
Hälsoekonomiska aspekter för utveckling av barncancervård i Sverige
Projektets målsättning är att utveckla verktyg för att mäta kostnadseffektiviteten vid behandling av akut lymfoblastisk leukemi (ALL) hos barn och använda dessa verktyg i det kommande ALL-behandlingsprotokollet i Sverige och Europa. Behandling av barn med ALL har förbättrats avsevärt under de senaste decennierna, men det råder fortfarande en viss osäkerhet kring optimal behandling och behandlingen medför ofta svåra biverkningar. En stor utmaning i modern cancerbehandling är således minskningen av oönskade bieffekter.
I den första delen av vårt projekt har det visat sig att kostnaden per patient som behandlats med aktuella det nordiska barnleukemiprotokollet, NOPHO ALL-2008, var nästan dubbelt så höga som motsvarande kostnaden med det äldre protokollet, NOPHO ALL-2000. Det förelåg ingen klar skillnad i kostnaderna för patienter som behandlades med ett läkemedel som är känt för sina allvarliga biverkningar (PEG-asparaginas) om det gavs med två veckors eller sex veckors mellanrum i NOPHO ALL-2008-protokollet.
I nästa fas av projektet kommer vi att undersöka livskvaliteten avseende kvalitetsjusterade levnadsår (s k QALY) för att uppskatta kostnadseffektiviteten av olika behandlingar. För att skatta livskvaliteten kommer olika validera instrument/frågeformulär (PedsQL, HUI-3, EQ-5D-Y) att användas. Utvärderingen kommer att ske kontinuerligt från behandlingsstart och därefter ungefär var tredje månad under pågående behandling, och när behandlingen avslutas (total behandlingstid upp till 2,5 år) samt vid 18 års ålder. I Sverige tillfrågas alla barn/ungdomar mellan 5 och 18 år som behandlas för olika blod- och tumörsjukdomar sjukdomar och deras vårdnadshavare om deltagande i studien. Vi planerar att inkludera 500 barn, inklusive 100 med leukemisjukdom och under minst två års tid.
Fortlöpande kompletta hälsoekonomiska utvärderingar för olika behandlingsstrategier förväntas kunna bidra med viktig kunskap optimal och kostnadseffektiv behandling för våra patienter.