Införande av nya behandlingsprotokoll för Ewing sarkom i Sverige
Införande av nya behandlingsprotokoll för Ewing sarkom i Sverige
Ewing sarkom (EWS) är en sällsynt högmalign tumörsjukdom som drabbar barn, ungdomar och unga vuxna. Tumören sitter oftast i ben (80%) eller mjukvävnad (20%). I 25% av fallen finns metastaser vid diagnosen och det ger en allvarlig försämring av prognosen (hög risk grupp, HR). Behandling av EWS med intensiv cytostatika följt av operation och i många fall strålbehandling har förbättrat överlevnaden för patienter utan metastaser, men för HR gruppen är fortfarande dödligheten >50%. Behandlingen är mycket intensiv och många patienter genomgår omfattande kirurgiska ingrepp vilket kan leda till försämrad hälsa och livskvalitet.
Målet med det nya behandlingsprotokollet, Internationella Euro Ewing studien (iEE), är att förbättra överlevnaden. Man kommer att genomföra randomiserade studier för att lösa frågan om låg-dos cytostatika som underhållsbehandling i 6 mån. efter den intensiva behandlingsfasen förbättrar prognosen. En annan fråga är om en högre stråldos kan förbättra prognosen utan att orsaka mer biverkningar, och detta kommer att undersökas i en randomiserad delstudie. Insamling av prover från tumör, blod och urin för att ge forskare möjlighet att studera olika prognostiska biomarkörer (gener, proteiner m. m.) görs för förbättra riskgruppsindelning och få bättre metoder att följa behandlingseffekten med blodprover. En stor studie av livskvaliteten under och efter behandlingen kommer att ingå. Inom iEE ska man också öppna nya tidiga kliniska prövningar av nya läkemedel för HR-gruppen i syfte att hitta läkemedel som kan testas i större studier längre fram.
I Sverige har ett nätverk bildats med barn- och vuxenonkologer från 6 universitetssjukhus, kirurger, strålläkare och andra experter på patologi, livskvalitetsstudier och forskare. Målet är att informera alla nya patienter (2-50 år) om studien. Arbetet med att starta hela prövningen inkl. delstudier har kommmit långt och inklusion planeras okt. 2024 - 2029, om finansieringen av studien säkras genom denna ansökan.